Q
问题一:新冠病毒感染为何会引起咳嗽咳痰?
A
不单是新冠病毒,许多呼吸道病毒感染都会出现咳嗽咳痰的情况,这被称为感染后咳嗽,主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩,因此出现咳嗽表现。与此同时,咳嗽也是机体对自身的一种保护机制,“咳嗽”这一行为,可以产生强大的呼气气流,清除气道粘液和异物。
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问题二:新冠病毒感染后咳嗽的特征有哪些?
A
新冠病毒感染早期可无明显咳嗽症状,后可出现频繁刺激性干咳。部分患儿伴有鼻后滴漏现象,此时咳嗽可伴有痰音。过敏体质患儿可能伴有喘息,晨起和夜间为著。
患儿咳嗽的特点还与其病情有关,轻症患儿可能表现为少许咳嗽,一般是无咳痰的现象,而重症患儿随着病情的进展其咳嗽程度可以逐渐加重,部分患儿因继发了细菌、支原体或真菌等混合感染,还可以出现咳脓痰或脓血性痰等现象。
急性喉炎是儿童新冠病毒感染后较常出现的疾病,咳嗽往往表现为犬吠样或空空样,伴有声音嘶哑,严重时可出现呼吸困难,夜间尤为明显。
咳嗽虽然是新冠病毒感染的主要临床症状之一,但由于其没有明显的特异性,需要综合其他临床症状、体征、病原学检查及其他相关辅助检查来协助诊断和判断病情。
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问题三:新冠病毒感染后咳嗽会持续多久?
A
对于儿童感染新型冠状病毒后咳嗽的持续时间尚无明确定论,新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周,单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。若新冠病毒感染后咳嗽症状无缓解趋势,反而逐渐加重,咳嗽程度剧烈,或咳嗽时间持续超过4周,需进一步就医。
Q
问题四:新冠病毒感染后咳嗽如何治疗?
A
咳嗽较轻不影响正常生活者无需特殊治疗,不建议家长自行给孩子服用镇咳药,因为咳嗽是人体的保护性反射,有利于呼吸道分泌物的排出,因此不建议常规给孩子镇咳。
当出现咳嗽伴有空空声(考虑合并急性喉炎)、咳嗽症状明显、合并喘息或咳嗽持续时间长等,建议及时至医院就诊,医生会根据孩子的情况给予相应的治疗。
Q
问题五:如何判断咳嗽是新冠病毒感染引起的肺炎所致?
A
首先看咳嗽的程度和持续时间。新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,如果孩子每天咳嗽频次很高,咳嗽剧烈,影响正常生活,并且持续咳嗽时间已经超过1周且经过一些化痰止咳对症治疗无缓解趋势,甚至超过2周,就需要注意,孩子有可能已经发展成支气管炎或肺炎等下呼吸道感染,需要及时就医,完善胸部影像学检查。
年龄 |
呼吸增快 |
<2个月 |
≥60次/分 |
2月-1岁 |
≥50次/分 |
1岁-5岁 |
≥40次/分 |
>5岁以上 |
≥30次/分 |
再次要看发热情况。肺炎的发热症状常常更严重,体温一般会大于39℃,有可能反复高热超过5-7天,甚至更长的时间。如果孩子咳嗽、发热时间过长,即使肺部听诊没有问题,也没有气促等情况,也要警惕有无肺炎可能。同时也要注意,也有的肺炎仅仅是低热,甚至没有发热,仅表现为上述的呼吸频率增快及咳嗽症状明显。
Q
问题六:孩子感染新冠后在什么情况下需要及时就医?
A
1、连续发热超过3天、持续高热;
2、精神反应欠佳,伴有意识障碍、抽搐;
3、频繁咳嗽或咳嗽逐渐加剧,甚至影响睡眠或正常进食;
4、出现气促、呼吸困难,表现出呼吸时伴有锁骨上窝或者胸骨下、肋间凹陷,面色苍灰或口唇发绀,婴幼儿出现鼻翼煽动;
5、大年龄儿童主诉胸闷或心慌;
6、 婴幼儿出现哭闹难哄、哭闹原因不明;
7、出现严重呕吐、腹泻、腹痛,胃纳差或无法进食,尿量减少、哭时泪少、口唇干燥等脱水表现;
8、3个月以下的孩子,只要出现发热,就应该及时就医。
本篇文章来源于微信公众号: 玉山之窗